Tenisový loket: přehled příznaků, příčin a léčby

Obsah

Co je tenisový loket?
Proč je důležité znát jeho příznaky?

Příčiny tenisového lokte

Diagnostika tenisového lokte

Rozdíly mezi golfovým loktem a tenisovým loktem

Tenisový loket – možnosti léčby

Prevence a dlouhodobá péče

Jak předejít tenisovému lokti pomocí správné technice pohybu

Často kladené otázky (FAQ)

Co je tenisový loket? 

Tenisový loket, odborně označovaný jako „Epicondylitis lateralis humeri“, je bolestivý zánět úponů šlach na vnější straně lokte. Navzdory svému názvu se tenisový loket nevyskytuje pouze u tenistů, ale postihuje širokou skupinu lidí, zejména ty, kteří často vykonávají opakované pohyby rukou a paží. Vzniká v důsledku přetěžování natahovačů (extenzorů) předloktí, které se upínají na vnější stranu lokte. 

Četnost výskytu a postižené skupiny 

Tenisový loket je velmi rozšířené onemocnění. Statistiky uvádějí, že postihuje přibližně 1 až 3 % dospělé populace, přičemž nejčastěji se vyskytuje u lidí ve věku 35 až 55 let. Nejde pouze o problém sportovců; často postihuje zejména osoby vykonávající určité profese, například řemeslníky, kancelářské pracovníky nebo hudebníky, protože při své práci opakovaně zatěžují paži stejnými pohyby. 

Proč je důležité znát příznaky? 

Včasné rozpoznání příznaků tenisového lokte je zásadní pro úspěšnou léčbu. Pokud se onemocnění neléčí, může přejít do chronického stavu a způsobit trvalé omezení pohyblivosti. Kdo si včas všimne typických příznaků, jako jsou bolesti na vnější straně lokte nebo ztráta síly v předloktí, může pomocí vhodných terapeutických opatření výrazně zlepšit průběh hojení. 

Příčiny tenisového lokte 

Nejčastější rizikové faktory 

Hlavní příčinou tenisového lokte je opakované přetěžování. Mezi nejčastější rizikové faktory patří: 

• monotónní a zatěžující pohyby paže a/nebo ruky, 
• jednostranná zátěž v zaměstnání nebo při běžných denních činnostech, například práce s myší a klávesnicí v kanceláři, řemeslné práce jako šroubování, zatloukání hřebíků či malování nebo práce s vibračními nástroji, 
• nedostatečně prováděné nebo nesprávné pohybové vzorce, 
• nedostatečná doba regenerace mezi jednotlivými zátěžovými činnostmi. 

Zvláště ohroženi jsou lidé, kteří náhle začnou vykonávat nezvyklé pohyby nebo zvýší intenzitu sportovních aktivit, aniž by trénink postupně navyšovali. 

K pozvolnému přetěžování svalů předloktí často přispívají také ergonomicky nevhodně uspořádaná pracoviště nebo nesprávné držení těla. 

Sportovní aktivity jako rizikový faktor 

Sporty jako tenis, squash, badminton nebo golf jsou s výskytem tenisového lokte spojovány nejčastěji, protože vyžadují prudké a opakované pohyby. Stejné následky však mohou mít i koníčky, jako je zahradničení nebo kutilství, pokud zahrnují jednostranné a zatěžující pohybové vzorce. 

Pro vznik tenisového lokte není rozhodující samotný sport, ale především způsob jeho provádění. Právě technika pohybu a míra zatížení určují riziko vzniku tohoto onemocnění.

Diagnostika tenisového lokte 

Rozpoznání příznaků 

Mezi typické příznaky tenisového lokte patří: 

• bolesti na vnější straně lokte, které mohou vystřelovat do předloktí, 
• citlivost na tlak v oblasti úponů šlach, 
• zesílení bolesti při určitých pohybech, například při podávání ruky, zvedání předmětů nebo otáčení klikou dveří, 
• ztráta síly při uchopování předmětů, 
• někdy také otok nebo pocit ztuhlosti v lokti. 

Potíže se obvykle rozvíjejí postupně a při pokračující zátěži se zhoršují. 

Diagnóza se zpravidla stanovuje na základě podrobné anamnézy a fyzikálního vyšetření. Mezi nejdůležitější klinické testy patří: 

• Cozenův test: pacient natáhne zápěstí proti odporu. Pokud se při tom objeví bolest na vnější straně lokte, jde o typický příznak tenisového lokte. 
• Maudsleyho test: pacient zvedá prostředníček proti odporu. Vyvolání bolesti svědčí pro zánět šlachového úponu. 

Zobrazovací metody, jako je ultrazvuk nebo magnetická rezonance (MRI), se používají většinou pouze v nejasných případech, aby bylo možné vyloučit jiné příčiny obtíží. 

Diferenciální diagnostika 

Tenisový loket může způsobovat podobné bolesti jako jiná onemocnění. Mezi důležité diagnózy, které je třeba vyloučit, patří: 

• golfový loket (Epicondylitis medialis), 
• artritida nebo artróza loketního kloubu, 
• útlak nervů (například syndrom sulcus ulnaris), 
• poranění šlach nebo vazů. 

Přesná diagnóza je důležitá pro zahájení nejvhodnější léčby.

Rozdíly mezi golfovým a tenisovým loktem 

Golfový loket, odborně označovaný jako Epicondylitis medialis, má s tenisovým loktem mnoho společného. Obě onemocnění postihují úpony šlach, avšak v různých částech lokte. 

Zatímco tenisový loket postihuje vnější (laterální) stranu lokte, golfový loket se týká vnitřní (mediální) strany lokte. 

Toto rozlišení může pacientům pomoci lépe porozumět svým obtížím, správně je zvládat a zvolit cílená terapeutická opatření. 

Tenisový loket – možnosti léčby 

Konzervativní léčba: fyzioterapie a cvičení 

Ve většině případů lze tenisový loket úspěšně léčit konzervativními metodami. Důležité jsou zejména: 

• Klidový režim – vyhýbání se pohybům, které potíže vyvolávají, po dobu 2 až 6 týdnů. 
• Chlazení – ke zmírnění bolesti a zánětu. 
• Fyzioterapie – speciální protahovací a posilovací cvičení ke zlepšení funkce svalů a odlehčení šlach. 
• Manuální terapie – mobilizace a uvolnění předloktí a okolních kloubů. 
• Bandáže nebo ortézy – odlehčují postižené struktury a mohou snižovat bolest. 

Mezi osvědčená cvičení patří zejména excentrický trénink svalů předloktí a pravidelné protahování. 

Zánětlivá onemocnění kloubů nebo metabolická onemocnění mohou vést ke zhoršení artrózy. Kdo zná tyto rizikové faktory, může včas přijmout opatření, aby vzniku artrózy zabránil nebo jej alespoň zpomalil. Včasné vyšetření může být v těchto případech rozhodující.

Doplňkové konzervativní léčebné metody 

Často opomíjenou součástí léčby tenisového lokte je průběžná úprava každodenních pohybových návyků a dodržování ergonomických zásad při práci, aby se předešlo opakovanému přetěžování.

Používání speciálních bandáží může zmírnit typické příznaky a příznivě ovlivnit průběh obtíží. K odlehčení svalstva, snížení napětí a podpoře hojení přispívá také ergonomické pracovní prostředí a pravidelné přestávky během práce. 

Léčba pomocí léků 

Ke zmírnění silnější bolesti se často používají následující léčebné prostředky: 

• Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), například ibuprofen, které tlumí bolest a zánět. 
• Masti a obklady s protizánětlivými účinnými látkami. 
• Kortizonové injekce při přetrvávajících obtížích (kvůli možným nežádoucím účinkům jsou doporučovány pouze krátkodobě). 
• Modernější postupy využívají injekce s vlastní krevní plazmou pacienta (PRP – Platelet Rich Plasma, plazma bohatá na krevní destičky). 

Léčba pomocí léků by měla být vždy konzultována s lékařem. 

Operační možnosti a moderní léčebné metody 

O chirurgickém zákroku se uvažuje pouze v závažných případech, které nereagují na běžnou léčbu, a jeho provedení je poměrně vzácné. Konzervativní léčbu mohou doplnit moderní terapeutické postupy: 

• Minimálně invazivní operační metody – odstranění nebo přerušení postižených a zanícených částí šlach. 
• Terapie rázovou vlnou – podporuje hojivé procesy a může výrazně zmírnit bolest. 
• Dry needling (terapie suchou jehlou) nebo akupunktura – neinvazivní metody využívané jako podpůrná léčba. 

Po operaci následuje delší období rehabilitace spojené s intenzivní fyzioterapií. 

Terapie rázovou vlnou jako účinná metoda léčby 

Terapie rázovou vlnou se osvědčila jako účinná možnost léčby, zejména u pacientů s dlouhodobými potížemi. Tato metoda stimuluje tkáně a podporuje proces hojení, což může vést k výraznému zmírnění bolesti. 

Studie ukazují, že terapie rázovou vlnou má také pozitivní vliv na svaly a šlachy svalstva paže, a představuje tak hodnotné doplnění dalších léčebných postupů. 

ACP terapie při tenisovém lokti: účinná léčba vlastní krevní plazmou 

ACP terapie (autologní kondicionovaná plazma) je moderní a účinná forma léčby využívající vlastní krev pacienta. Používá se při léčbě artrózy, bolestí zad a sportovních poranění, jako je například tenisový loket (Epicondylitis lateralis). 

Průběh ACP terapie

• odběr krve pacientovi, 
• zpracování krve pomocí centrifugace za účelem získání plazmy s vysokou koncentrací růstových faktorů, 
• aplikace plazmy injekcí přímo do postižené oblasti. 

Růstové faktory podporují regeneraci šlachové tkáně, snižují zánět a urychlují proces hojení. ACP terapie je minimálně invazivní léčebná metoda, která se doporučuje zejména tehdy, když konzervativní postupy, jako jsou fyzioterapie nebo používání bandáží, nepřinášejí dostatečný efekt. 

ACP terapie může významně přispět ke zmírnění bolesti a dlouhodobému zlepšení funkce paže. Protože se využívají vlastní tělu přirozené látky, je tato léčba považována za dobře snášenou. Může představovat vhodnou alternativu ke kortizonovým injekcím nebo chirurgickému zákroku, zejména u chronických nebo na léčbu hůře reagujících potíží. 

Mezi moderní léčebné metody patří . Jedná se o léčbu vlastní krví, při které jsou do postiženého kloubu cíleně aplikovány vlastní růstové faktory a regenerační buňky organismu. Cílem je podpořit hojivé procesy a dlouhodobě zmírnit obtíže. je zvláště zajímavá pro pacienty, u nichž ještě není nutná operace nebo kteří preferují alternativní léčebné metody. Z této metody profitují zejména pacienti s bolestivými obtížemi v oblasti horního hlezenního kloubu.

Trápí vás bolesti lokte nebo vám byl již diagnostikován tenisový loket? 

Informujte se o možnostech přirozené léčby pomocí ACP terapie, a nechte si poradit na základě individuálního posouzení vašeho zdravotního stavu. 

Kontaktujte odborné pracoviště ACP terapie

Prevence a dlouhodobá péče 

Ergonomické uspořádání pracoviště 

Prevence hraje u tenisového lokte mimořádně důležitou roli. Správné nastavení pracovního prostředí může riziko vzniku obtíží výrazně snížit: 

• používat výškově nastavitelný stůl a židli, 
• ergonomicky umístit klávesnici a myš, 
• dělat pravidelné přestávky a střídat pracovní polohy, 
• používat podpěrné polštářky nebo opěrky zápěstí, 
• rozkládat hmotnost těžších předmětů rovnoměrně na obě paže. 

Doporučené postupy pro předcházení přetížení 

• před sportovními nebo fyzicky náročnými aktivitami se důkladně rozcvičit, 
• provádět pohyby vědomě a technicky správně, 
• nové nebo intenzivnější pohybové aktivity zavádět postupně, 
• pravidelně zařazovat dostatečné období odpočinku a regenerace. 

Jak předcházet tenisovému lokti pomocí správné techniky pohybu 

Správné pohybové návyky při sportu i práci jsou klíčové pro prevenci přetížení. Sportovně aktivní lidé by měli dbát na rovnoměrné zatěžování těla a vyvarovat se jednostranného přetěžování oblasti zápěstí a ruky. 

Důležitá protahovací a posilovací cvičení 

• Protažení natahovačů předloktí: natáhněte paži před sebe, ohněte zápěstí směrem dolů a druhou rukou jemně přitáhněte dlaň k tělu. 
• Posilovací cvičení: stlačování míčku nebo cvičení s odporovou gumou (theraband), při kterém uchopujete, stisknete a pomalu zvedáte ruku proti odporu. 

Tato cvičení by měla být prováděna několikrát týdně, aby pomohla posílit svaly předloktí a snížit riziko vzniku tenisového lokte.