Bolest Achillovy šlachy trvající přes 6 měsíců. Jak pacientovi pomohla ACP terapie?
Více než půl roku ho trápila bolest pravé Achillovy šlachy. Postupně musel přestat sportovat, obtíže se zhoršovaly a nakonec začal výrazně kulhat. Běžně dostupné léky ani ortéza nepřinášely potřebnou úlevu. Příběh přibližně čtyřicetiletého pacienta z IC Kliniky Brno ukazuje, jak v jeho případě probíhala léčba pomocí vlastní krevní plazmy (ACP) a jakých výsledků bylo dosaženo.
Jak může ACP terapie pomoci při obtížích s Achillovou šlachou?
ACP terapie je léčebná metoda využívající krevní plazmu z vlastní krve pacienta. V tomto konkrétním případě vedly tři aplikace ACP společně s následnou fyzioterapií k výraznému zlepšení obtíží. Pacient, kterého bolest omezovala více než šest měsíců, se vrátil k běhu i plné pracovní zátěži.
Šest měsíců bolesti, která se stále zhoršovala
Na ambulanci IC Kliniky Brno přišel muž ve věku kolem 40 let. Pracoval jako řidič nákladního automobilu, ale součástí jeho zaměstnání byla také fyzicky náročná práce v terénu. Ve volném čase byl zvyklý sportovat, pravidelně běhal a hrával fotbal.
Více než šest měsíců ho však trápily bolesti pravé Achillovy šlachy. Nejprve se snažil obtíže zvládnout sám. Užíval Ibalgin, používal různé protizánětlivé gely a masti a pořídil si také ortézu.
Navzdory těmto opatřením se jeho stav postupně zhoršoval.
Sportovní aktivity musel nejprve omezit a poslední tři měsíce před návštěvou kliniky s nimi přestal úplně. V posledních třech týdnech už navíc viditelně kulhal.
Situaci komplikovalo také zaměstnání. Pacient nechtěl nastoupit na pracovní neschopnost, přestože ho bolest stále více omezovala.
K lékaři proto přišel se zásadními otázkami:
„Může se to někdy spravit? Jaké mám možnosti?“
Vyšetření odhalilo výrazný zánět Achillovy šlachy
Při klinickém vyšetření lékař zjistil výrazné zduření pravé Achillovy šlachy přibližně 3 až 4 cm nad jejím úponem na patní kost.
Zduření mělo vřetenovitý tvar a postižená šlacha byla v daném místě téměř dvojnásobně silná ve srovnání se zdravou šlachou na druhé noze. Na pohmat byla výrazně bolestivá a další vyšetření odhalilo také bolest zasahující do lýtkového svalu.
Následovalo ultrazvukové vyšetření, které odhalilo pokročilý zánět Achillovy šlachy i jejího okolního obalu. Přítomné bylo také výrazné překrvení, které svědčilo o akutním zánětu.
Volba léčby: aplikace vlastní krevní plazmy ACP
Po vyšetření lékař s pacientem podrobně probral okolnosti vzniku obtíží a možnosti další léčby.
Pacient si mohl v zaměstnání zajistit krátkodobou úlevu od pracovní zátěže, ale pracovní neschopnost odmítal. Zároveň chtěl léčbu zahájit co nejdříve.
Lékař mu doporučil ACP terapii, tedy léčbu pomocí vlastní krevní plazmy. Pacient již o této metodě věděl a rozhodl se ji podstoupit.
Původní doporučení počítalo se třemi až pěti aplikacemi v týdenních intervalech, vždy pod ultrazvukovou kontrolou.
První aplikace a překvapivě rychlá úleva
První aplikace ACP byla podle pacienta nepříjemná až bolestivá. Lékař mu následně doporučil domácí chlazení ošetřené oblasti a vynechání nesteroidních protizánětlivých léků.
Při další návštěvě však pacient popsal výrazné zlepšení.
Již tři dny po první aplikaci pociťoval podle svého hodnocení úlevu přibližně o 40 až 50 %.
Takto rychlé zmírnění obtíží překvapilo i ošetřujícího lékaře, který vzhledem k rozsahu nálezu očekával pomalejší průběh.
Následovala druhá aplikace ACP, která již byla méně bolestivá než první. Další termín si pacient s lékařem domluvil za dva týdny.
Třetí aplikace ACP a následná fyzioterapie
Při další kontrole pacient opět uváděl zlepšení svého stavu. Lékař provedl třetí aplikaci ACP a doporučil navazující fyzioterapii.
Ta byla zaměřena především na uvolnění lýtkového svalu a obnovení správného stereotypu chůze. Dlouhodobá bolest totiž během předchozích šesti měsíců ovlivnila způsob, jakým pacient chodil.
Další kontrola byla naplánována za dva týdny. Pacient se však telefonicky omluvil s tím, že pociťuje výraznou úlevu a bude pokračovat ve fyzioterapii, která mu rovněž pomáhá.
Na kontrolní vyšetření se nakonec dostavil o další tři týdny později.
Výsledek léčby: návrat k běhu i plné pracovní zátěži
Při závěrečné kontrole byl stav pacienta výrazně lepší.
Bolesti již prakticky nepociťoval. Vyzkoušel také běh na měkkém podkladu, při kterém bolest necítil, a v zaměstnání se vrátil k plnému zatížení.
Zlepšení potvrdilo také vyšetření:
- Zduření Achillovy šlachy se zmenšilo přibližně o 90 %.
- Postižené místo již nebylo bolestivé.
- Ultrazvukové vyšetření ukázalo, že pravá Achillova šlacha byla prakticky srovnatelná se zdravou šlachou na opačné noze.
Pacient tak po více než šesti měsících obtíží zaznamenal výrazné zmírnění bolesti a mohl se vrátit k běhu i plné pracovní zátěži.
Může ACP terapie pomoci i při vašich obtížích?
Tento případ ukazuje průběh léčby pacienta s pokročilým zánětem Achillovy šlachy, u kterého tři aplikace ACP v kombinaci s následnou fyzioterapií provázelo výrazné zlepšení klinického i ultrazvukového nálezu.
Je však důležité zdůraznit, že jde o zkušenost jednoho konkrétního pacienta. Průběh léčby a dosažené výsledky se mohou u jednotlivých lidí lišit. Vhodnost ACP terapie proto musí vždy posoudit odborný lékař.
Trápí vás dlouhodobá bolest Achillovy šlachy, která vás omezuje při chůzi, práci nebo sportu?
Objednejte se na odbornou konzultaci a zjistěte, zda může být ACP terapie vhodnou součástí léčby i ve vašem případě.
